Положительное влияние неинвазивной стимуляции блуждающего нерва на самочувствие и здоровье человека часто связывают с ее противовоспалительным эффектом. Из-за этого эффекта ее используют для менеджмента различных состояний и расстройств здоровья — воспалительных, метаболических, аутоиммунных, неврологических, психиатрических и так далее. Здесь расскажу о предполагаемых механизмах, посредством которых стимуляция снижает воспаление. Их выясняли в исследованиях с участием лабораторных животных и людей.
Нейроиммунные механизмы
Центральный механизм снижения воспаления с помощью неинвазивной стимуляции блуждающего нерва — это холинергический противовоспалительный путь. Он представляет собой цепочку сигналов, с помощью которых головной мозг управляет иммунными клетками и контролирует уровень воспаления в организме через блуждающий нерв.
Холинергический противовоспалительный путь работает за счет выделения нейромедиатора ацетилхолина, который связывается с рецепторами на поверхности иммунных клеток и блокирует производство провоспалительных белков. Этот механизм дает более точечный эффект, чем системные иммуносупрессанты, которые подавляют иммунитет целиком.
Активация холинергического противовоспалительного пути может снижать нейровоспаление и помогать при хронических состояниях, таких как аутоиммунные заболевания или метаболический синдром. При этом дает меньше побочных эффектов, чем у иммуносупрессантов.
Блуждающий нерв не воздействует на иммунные клетки прямо. Ацетилхолин вырабатывается в селезенке, где сигнал блуждающего нерва сначала задействует нервы симпатической нервной системы, которая вызывает выброс норадреналина. А норадреналин воздействует на особые клетки, которые выделяют ацетилхолин, и он блокирует выработку провоспалительных белков. Так что, этот механизм холинергического противовоспалительного пути требует совместной работы парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы.
Кроме этого, стимуляция блуждающего нерва снижает артериальное давление и замедляет пульс. Это уменьшает раздражение стенок сосудов, из-за чего они выделяют меньше воспалительных веществ.
Чувствительные нервные волокна, которые активируются при стимуляции блуждающего нерва, выделяют нейропептиды, особые сигнальные белки. Попадая в ткани, они расширяют сосуды и могут снижать выработку провоспалительных веществ иммунными клетками и стимулировать синтез противовоспалительных белков, ускоряя переход к восстановлению тканей.
Стимуляция блуждающего нерва также активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, побуждая надпочечники к выработке гормонов кортизола и адреналина. Кортизол подавляет провоспалительные пути и усиливает синтез противовоспалительных белков. Адреналин способствует завершению воспалительного ответа иммунных клеток.
Воспаление и стресс
Но как же, — спросите вы, — стресс ведь усиливает воспаление, а кортизол как раз снижается от стимуляции?
Действительно, при хроническом воспалении наблюдаются повышенные уровни кортизола. Продолжительный или частый стресс и, соответственно, длительно повышенный уровень кортизола приводит к снижению чувствительности к нему — тогда кортизол не может регулировать воспаление. Благодаря стимуляции блуждающего нерва, повышение уровня кортизола в ответ на стресс становится менее выраженным. Это помогает предотвратить потерю чувствительности рецепторов. Предполагается, что таким путем стимуляция может быть эффективной при хронических воспалительных процессах — устраняя продолжительное повышение уровня кортизола и уменьшая его пики.
Еще стресс увеличивает проницаемость кишечника. То есть фильтрующая защитная способность слизистой оболочки кишечника ухудшается, и в кровь проникает больше чужеродных частиц, токсинов и бактерий. Так стресс участвует в механизме развития воспалительных заболеваний кишечника и даже системного воспаления. Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва может укреплять кишечный барьер и снижать проникновение токсинов в кровоток, предотвращая системное воспаление.
Регуляция метаболизма
Стимуляция блуждающего нерва усиливает желудочно-кишечную моторику и секрецию, тем самым улучшая пищеварение и всасывание питательных веществ. Это способствует формированию благоприятной среды для полезной микробиоты кишечника, которая имеет противовоспалительное влияние.
Стимуляция блуждающего нерва может уменьшать окислительное повреждение клеток и поддерживать их нормальное функционирование, что снижает факторы, способствующие хроническому воспалению.
Стимуляция может влиять на регуляцию гормонов стресса и гормонов, связанных с аппетитом и обменом веществ, помогая снижать факторы, поддерживающие хроническое воспаление.
Стимуляция блуждающего нерва для снижения воспаления при расстройствах здоровья
Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва показывала потенциальную пользу в исследованиях при ряде воспалительных состояний: ревматоидный и подагрический артриты, системная красная волчанка, рассеянный склероз, псориаз, воспалительные заболевания кишечника, хроническая боль и фибромиалгия, астма и хроническая обструктивная болезнь легких, послеоперационное воспаление и синдром послеоперационной усталости, сепсис и синдром системного воспалительного ответа. При болезнях Альцгеймера и Паркинсона стимуляция показывает потенциальное снижение нейровоспаления. Воспаление играет важную роль в развитии депрессии, бессонницы и сердечно-сосудистых заболеваний — стимуляцию используют при менеджменте этих состояний.
Важно отметить, что стимуляция блуждающего нерва во всех этих случаях используется как вспомогательная терапия наряду с основным лечением, которое всегда назначает врач.
Ограничения применимости стимуляции блуждающего нерва от воспаления
Еще важный момент. Стимуляция блуждающего нерва не всегда эффективна как противовоспалительный метод. Например, было показано отсутствие этого эффекта при сахарном диабете. Стимуляция может снижать инсулиновую резистенсность, но при развитом диабете положительного эффекта на воспаление не обнаружилось.
Кроме того, научная доказательная база противовоспалительного воздействия стимуляции невелика. Обзор от 2024 года заключил, что на тот момент высококачественных исследований, ясно подтверждающих этот эффект, было недостаточно. Хотя после него — в 2025 и 2026 годах выходили обзоры, подтверждающие притововоспалительное действие стимуляции. Однако и они сходятся на том, что необходимо проводить больше контролируемых клинических испытаний — не только для подтверждения противовоспалительного эффекта, но и для выяснения конкретных параметров стимуляции и их персонализации для разных людей.
Вопрос влияния таких параметров как частота стимуляции и ширина пульса на противовоспалительный эффект я подробно изучаю по запросу клиента в рамках персональных консультаций, публиковать их не буду.
!Этот материал познавательного характера и НЕ является медицинской рекомендацией!
педагог-психолог, учитель физики
Я оказалась первым человеком, подробно описавшим неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва на русском языке. Я сделала онлайн курс для самостоятельного освоения стимуляции и прикладной курс по ее применению от бессонницы и недосыпа.
Научные источники ↓
Liu, F. J., Wu, J., Gong, L. J., Yang, H. S., & Chen, H. (2024). Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: Mechanistic insights and future perspectives. Frontiers in Neuroscience, 18, 1490300. https://doi.org/10.3389/fnins.2024.1490300
Han, R., Peng, Z., Zhuo, M., Song, Y., Liu, Y., Zhang, X., Deng, Z., Xia, L., & Zhong, M. L. (2026). Cholinergic reflex control of inflammation: Mechanistic and translational advances in transcutaneous auricular vagus nerve stimulation across rheumatic, metabolic, and postoperative disorders. Frontiers in Immunology, 16, 1702185. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1702185
Paredes, E. C., Goyes, D., Mak, S., Yardimian, R., Ortiz, N., McLaren, A., & Stauss, H. M. (2025). Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation inhibits mental stress-induced cortisol release—Potential implications for inflammatory conditions. Physiological Reports, 13(3), e70251. https://doi.org/10.14814/phy2.70251
Bonaz, B. (2022). Anti-inflammatory effects of vagal nerve stimulation with a special attention to intestinal barrier dysfunction. Neurogastroenterology & Motility, 34(10), e14456. https://doi.org/10.1111/nmo.14456
Okdahl, T., Kufaishi, H., Kornum, D., Bertoli, D., Krogh, K., Hansen, C. S., Størling, J., Rossing, P., Brock, B., Drewes, A. M., & Brock, C. (2024). Transcutaneous vagus nerve stimulation has no anti-inflammatory effect in diabetes. Scientific Reports, 14(1), 21042. https://doi.org/10.1038/s41598-024-72139-y
Schiweck, C., Sausmekat, S., Zhao, T., Jacobsen, L., Reif, A., & Edwin Thanarajah, S. (2024). No consistent evidence for the anti-inflammatory effect of vagus nerve stimulation in humans: A systematic review and meta-analysis. Brain, Behavior, and Immunity, 116, 237-258. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2023.12.008
авторизуйтесь