Можно ли повыcить вариабельность сердечного ритма стимуляцией блуждающего нерва?
Считается, что неинвазивная стимуляция ушной ветви блуждающего нерваувеличивает парасимпатическую регуляцию сердцебиения, снижая активность симпатической нервной системы. Этот эффект ясно установили в исследованиях от 2014 и 2017 годов. Недавно ученые из Университета Индианы, США, решили проверить, усилится ли эффект, если делать стимуляцию дольше. И получили неожиданный результат, который вносит важные коррективы в наше понимание неинвазивной стимуляции блуждающего нерва.
В этом исследовании от 2026 года НЕ обнаружили увеличения парасимпатической регуляции и снижения активности симпатической нервной системы. Об этих эффектах обычно судят, измеряя вариабельность сердечного ритма. Она показывает то, насколько гибко сердце меняет ритмичность своих ударов, адаптируясь к условиям жизни. У здоровых людей более высокая вариабельность сердечного ритма в покое, а у людей в худшей физической форме она ниже.
Именно по повышению вариабельности сердечного ритма судят о парасимпатической активации блуждающего нерва, то есть о его замедляющем воздействии на организм.
Так что же, стимуляция блуждающего нерва на ушах не активирует блуждающего нерва? Но ведь ранее несколько исследований обнаруживали явное повышение вариабельности сердечного ритма после однократной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.
Ученые в Университете Индианы повторили все параметры стимуляции, что и в двух прошлых экспериментах, которые показали повышение вариабельности, — та же частота, интенсивность, та же обоесторонняя стимуляция раковины уха. Только делали ее перед измерениями 30 минут, вместо 15, то есть вдвое дольше. В конце получасовой сессии стимуляции измерили вариабельность сердечного ритма. И не обнаружили значимых изменений — ни по сравнению с до стимуляции, ни по сравнению с контрольной группой.
Имеет ли значение длительность стимуляции?
Тут может возникнуть искушение решить, что пятнадцатиминутная стимуляция оказалась лучше чем получасовая, но этого сравнения в новом исследовании не делали. Через 15 минут после начала стимуляции физиологические показатели не измеряли, только перед ней и в конце.
Правда, влияние краткой (10 минут) и продолжительной (60 минут) стимуляции уже проверяли — в 2016. И там вполне нашли повышение вариабельности сердечного ритма и при краткой, и при долгой сессии. Особенно при стимуляции блуждающего нерва на правом ухе. Кстати, от увеличения длительности эффект тогда значимо увеличился только у женщин, но не у мужчин.
Однако подобные результаты в плане отсутствия влияния неинвазивной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва на вариабельность сердечного ритма уже получали — в 2017 году и опять в 2026. То есть такие результаты не редкость.
Может быть, дело вообще не во времени стимуляции, а в людях, участвующих в экспериментах?
Возраст
В новом исследовании из Индианы участвовала молодежь в возрасте около 21 года. Известно, что у молодых людей вариабельность сердечного ритма в покое выше чем у старших. А в двух работах, результаты которых пытались воспроизвести, участникам было около 35 лет.
Было еще исследование, опубликованное в 2019, где проверяли влияние стимуляции на людей от 55 лет, и обнаружили значительную парасимпатическую активацию — как после однократной сессии, так и спустя 2 недели регулярного применения. Кстати, тогда же ученые заметили, что наиболее выражено вариабельность сердечного ритма повышалась у людей с изначально высоким уровнем симпатической активности в покое.
Еще влияние возраста на эффект от стимуляции проверяли в 2024, когда сравнивали молодых и пожилых. Тогда нашли некоторое повышение вариабельности сердечного ритма даже у молодых, но у пожилых оно было гораздо более выраженным. Это связывают с тем, что у старшей возрастной группы вариабельность, то есть форма сердечно-сосудистой и автономной нервной системы изначально ниже.
Состояние организма до стимуляции
Может быть, эффект неинвазивной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва на парасимпатическую и симпатическую активность зависит от того, в каком состоянии находится организм человека до сессии?
Это тоже недавно проверили. Турецкие ученые опубликовали работу в 2026 году, где подтвердили, что люди с низким парасимпатическим или высоким симпатическим тонусом могут сильнее реагировать на стимуляцию ушной ветви блуждающего нерва.
Эту же зависимость продемонстрировали в 2022 китайские ученые, которые вообще-то нашли некоторое увеличение парасимпатической активности у всех молодых здоровых участников. Но все-таки у тех, кто имел высокую симпатическую активацию до стимуляции, она приводила к более выраженному повышению вариабельности сердечного ритма.
Стимуляция необязательно приводит к парасимпатической активации
В 2021 году опубликовали большой анализ исследований, проведенных к тому времени, и он подтвердил, что вариабельность сердечного ритма как показатель парасимпатической активации повышается далеко не всегда.
В 2023 другие ученые анализировали литературу и тоже получили смешанные результаты и, кстати, тоже проследили зависимость повышения вариабельности сердечного ритма от ее исходного значения: она больше повышалась у тех, кто изначально показывал симпатическую активацию.
Авторы этих обзоров заключили, что вариабельность сердечного вообще не является надежным маркером влияния неинвазивной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва на организм. То есть стимуляция может практически не влиять на сердце и парасимпатическую активацию, но все равно влиять на мозг.
Стимуляция блуждающего нерва может влиять на мозг, не влияя на сердце
Ведь при электрической стимуляции ушной ветви блуждающего нерва мы раздражаем его чувствительные волокна, которые несут сигналы, восходящие от уха к мозгу. И только от мозга команда на изменение ритма идет к сердцу через нисходящие волокна блуждающего нерва. Так что стимуляция скорее влияет на саморегуляцию на уровне мозга, а не напрямую меняет работу сердца.
Влияние неинвазивной стимуляции блуждающего нерва на мозг заключается не только в саморегуляции и расслаблении за счет воздействия на центры физиологической регуляции организма. Она повышает пластичность нервной системы, то есть ее изменяемость, обучаемость, усиливает контроль в высших центрах головного мозга, регулирует зоны обработки телесных сигналов и эмоций, тормозит центры тревоги и стресса.
Кстати, зависимость эффективности стимуляции блуждающего нерва от исходного уровня вариабельности сердечного ритма заметили в одном интересном исследовании от 2024 года. Ученые хотели проверить, как стимуляция помогает переживать стресс здоровым людям и людям с депрессией. Они специально стрессировали участников и измеряли, насколько сильно падала их парасимпатическая регуляция от стресса. Особой разницы между группами здоровых и людей с депрессией тест не показал. Тогда исследователи разделили своих участников по другому принципу.
В обеих группах оказалась и люди с депрессией, и без нее. Но в одной из них были те, у кого исходная вариабельность сердечного ритма была высокая, а в другой — у кого низкая. Тогда и проявилась зависимость: людям, хоть с депрессией, хоть без нее, стимуляция лучше помогала переживать стресс, если у них изначально была низкая вариабельность, то есть состояние с более высокой симпатической активностью.
Какой вывод и почему это важно
Итак, неинвазивная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва может и не вызывать сдвига в сторону парасимпатической активности, который регистрируют, измеряя параметры вариабельности сердечного ритма. Особенно если мы уже находимся в сбалансированном состоянии. В состоянии же, когда повышена симпатическая активность, а парасимпатическая снижена, стимуляция окажет значительное регулирующее влияние.
То есть когда вариабельность сердечного ритма низкая, стимуляция ее повышает, а когда и так высокая, нет.
Почему важно разобраться в этом вопросе?
Многие, пробуя стимуляцию блуждающего нерва, будут пытаться судить о ее эффективности, измеряя вариабельность сердечного ритма на фитнес трекере. Не увидев значительного роста, человек может подумать, что не получает эффекта. На самом деле вполне вероятно, стимуляция оказала влияние на мозг, но не на сердце.
Особенно важен этот вопрос может быть для спортсменов и биохакеров, которые стремятся повышать вариабельность сердечного ритма, понимая, что она отражает уровень спортивной формы. Часто вариабельность измеряют как показатель степени восстановления после прошлой тренировки — чтобы убедиться, что пришло время тренироваться снова, если она достаточно высока. Если же вариабельность сердечного ритма снижена — это и есть момент, когда стимуляция блуждающего нерва поможет ее повысить. По сути, ускорить восстановление. Кстати, именно этот, восстановительный, эффект стимуляции пока наиболее изучен в спорте.
Мой опыт
При этом стимуляция блуждающего нерва не поможет «пробить потолок», когда мы уже в хорошей форме. Похоже, именно в такой ситуации оказалась я, когда мы с одной фридайверкой решили измерить ее вариабельность во время и после ее первой сессии стимуляции. Получили ее обычные значения при расслаблении. Она была разочарована.
Потом подвернулся случай измерить у двоих других фридайверов, и у них обоих был значительный рост вариабельности. Это, кстати, были уставшие фридайверы. А та первая, которая не показала изменения, была в хорошей форме после выходных.
Вообще-то это полностью согласуется с моим опытом знакомства со стимуляцией разных людей, не только спортсменов. Я заметила, что люди в дистрессе или плохом самочувствии, утомленные или напряженные бывают очень впечатлены эффектом стимуляции и рассказывают о расслаблении, свежести, облегчении боли, приливе сил. Те, кто чувствует себя хорошо, говорят, что просто расслабились — ничего особенного. Правда, бывало, когда и молодые здоровые отдохнувшие люди замечали регулирующий эффект стимуляции на эмоции — рассказывают о чувстве удовлетворенности и «достаточности», эмоциональной устойчивости.
Именно из-за фридайверов я так глубоко вникла в этот вопрос — готовила лекцию «Стимуляция блуждающего нерва для фридайверов» и тогда нашла сведения и объяснения тому, что она далеко не всегда повышает вариабельность сердечного ритма. Фридайверы заинтересованы в высоком ее уровне, ведь он указывает на общее восстановление организма, отсутствие перетренированности и готовность эффективно нырять. Параметры вариабельности сердечного ритма в покое связывают с высоким тонусом блуждающего нерва, который замедляет пульс, помогает психофизиологической саморегуляции и расслаблению. Кстати, мышечное расслабление и улучшение гибкости — доказанный эффект неинвазивной стимуляции блуждающего нерва.
Важный момент! В этом статье речь шла о мгновенном влиянии однократной сессии стимуляции. При регулярном использовании этого метода накопительные эффекты могут сильно отличаться.
В любом случае, лучше не зацикливаться на вариабельности сердечного ритма даже спортсменам. Например, в 2025 году вышло исследование, где мерили вариабельность и физическую работоспособность у здоровых людей после всего лишь недели ежедневной неинвазивной стимуляции блуждающего нерва и впечатляющих изменений вариабельности не обнаружили. Зато нашли значимое повышение работоспособности.
Научные источники ↓
Я педагог-психолог, инструктор по фридайвингу. Провожу учебные мероприятия по неинвазивной стимуляции блуждающего нерва — очно и онлайн. Исследуя литературу для этой статьи, я сильно пополнила свое понимание этого метода. Так что буду рада сотрудничеству с какой-либо организацией в подготовке новой лекции — с фридайверской спецификой или без:
+79225441082
Valtadoros, Lydia & Murvich, Anna & Bigalke, Jeremy & Carter, Jason. (2026). Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation and Human Autonomic Function. Physiology. 41. 10.1152/physiol.2026.41.S1.2291762.
Borges U, Laborde S, Raab M. Influence of transcutaneous vagus nerve stimulation on cardiac vagal activity: Not different from sham stimulation and no effect of stimulation intensity. PLoS One. 2019 Oct 11;14(10):e0223848. doi: 10.1371/journal.pone.0223848. PMID: 31603939; PMCID: PMC6788680.
Ryan, Caleb & Miller, Spencer & Gorini Pereira, Felipe & Picking, Haley & Johnson, Blair. (2026). The Acute Effects of Transcutaneous Vagal Nerve Stimulation on Autonomic Activity. Brain Stimulation. 19. 103075. 10.1016/j.brs.2026.103075.
Antonino D, Teixeira AL, Maia-Lopes PM, Souza MC, Sabino-Carvalho JL, Murray AR, Deuchars J, Vianna LC. Non-invasive vagus nerve stimulation acutely improves spontaneous cardiac baroreflex sensitivity in healthy young men: A randomized placebo-controlled trial. Brain Stimul. 2017 Sep-Oct;10(5):875-881. doi: 10.1016/j.brs.2017.05.006. Epub 2017 May 19. PMID: 28566194.
Clancy, J. A., Mary, D. A., Witte, K. K., Greenwood, J. P., Deuchars, S. A., & Deuchars, J. (2014). Non-invasive Vagus Nerve Stimulation in Healthy Humans Reduces Sympathetic Nerve Activity. Brain Stimulation, 7(6), 871-877. https://doi.org/10.1016/j.brs.2014.07.031
Bretherton B, Atkinson L, Murray A, Clancy J, Deuchars S, Deuchars J. Effects of transcutaneous vagus nerve stimulation in individuals aged 55 years or above: potential benefits of daily stimulation. Aging (Albany NY). 2019 Jul 30;11(14):4836-4857. doi: 10.18632/aging.102074. PMID: 31358702; PMCID: PMC6682519.
Gianlorenço AC, Pacheco-Barrios K, Daibes M, Camargo L, Choi H, Song JJ, Fregni F. Age as an Effect Modifier of the Effects of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS) on Heart Rate Variability in Healthy Subjects. J Clin Med. 2024 Jul 22;13(14):4267. doi: 10.3390/jcm13144267. PMID: 39064307; PMCID: PMC11278058.
De Couck M, Cserjesi R, Caers R, Zijlstra WP, Widjaja D, Wolf N, Luminet O, Ellrich J, Gidron Y. Effects of short and prolonged transcutaneous vagus nerve stimulation on heart rate variability in healthy subjects. Auton Neurosci. 2017 Mar;203:88-96. doi: 10.1016/j.autneu.2016.11.003. Epub 2016 Nov 30. PMID: 28017263.
Percin, A., Ozden, A. V., Yenisehir, S., Pehlivanoglu, B. E., & Cihad Yılmaz, R. (2026). Does Baseline Autonomic Nervous System Activity Affect the Outcomes of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation? Archives of Medical Research, 57(3), 103324. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2025.103324
Wolf, V., Kühnel, A., Teckentrup, V., Koenig, J., & Kroemer, N. B. (2021). Does transcutaneous auricular vagus nerve stimulation affect vagally mediated heart rate variability? A living and interactive Bayesian meta-analysis. Psychophysiology, 58(11), e13933. https://doi.org/10.1111/psyp.13933
Soltani, D., Azizi, B., Sima, S. et al. A systematic review of the effects of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on baroreflex sensitivity and heart rate variability in healthy subjects. Clin Auton Res 33, 165–189 (2023). https://doi.org/10.1007/s10286-023-00938-w
Edwin Tharanajah, Sharmili & Schiweck, Carmen & Aichholzer, Mareike & Brandt, Emily & Qubad, Mishal & Uckermark, Carmen & Schneider, Moritz & Meyer, Konrad & Hamzehloiya, Tirage & Jacobsen, Leona & Amaral, Kevin & Auer, Joyce & Bruno, Gianluca & Zhao, Tong & Bouzouina, Aicha & Schillo, Susanne & Hanssen, Ruth & Repple, Jonathan & Reif, Andreas. (2024). The Heart Knows Best: Baseline Cardiac Parasympathetic Activity as Guide to Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation in Depression. 10.21203/rs.3.rs-5366818/v1.
Atanackov, P., Peterlin, J., Derlink, M., Kovačič, U., Kejžar, N., & Bajrović, F. F. (2025). The Acute Effects of Varying Frequency and Pulse Width of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation on Heart Rate Variability in Healthy Adults: A Randomized Crossover Controlled Trial. Biomedicines, 13(3), 700. https://doi.org/10.3390/biomedicines13030700
Rajiah, R., Takahashi, K., Aziz, Q., & Ruffle, J. K. (2024). Brain effect of transcutaneous vagal nerve stimulation: A meta-analysis of neuroimaging evidence. Neurogastroenterology & Motility, 36(8), e14484. https://doi.org/10.1111/nmo.14484
Ackland, G. L., Patel, A. B., Miller, S., Thirugnanasambanthar, J., Ravindran, J. I., Schroth, J., Boot, J., Caton, L., Mein, C. A., Abbott, T. E., & Gourine, A. V. (2025). Non-invasive vagus nerve stimulation and exercise capacity in healthy volunteers: A randomized trial. European Heart Journal, 46(17), 1634-1644. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf037
Ertürk, Ç., & Özden, A. V. (2025). Comparison of the Acute Effects of Auricular Vagus Nerve Stimulation and Deep Breathing Exercise on the Autonomic Nervous System Activity and Biomechanical Properties of the Muscle in Healthy People. Journal of Clinical Medicine, 14(4). https://doi.org/10.3390/jcm14041046
авторизуйтесь