В 2025 году вышло исследование, в котором выяснили, как сделать неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва наиболее эффективной.
Технический университет Вены в сотрудничестве с Венской частной клиникой провели небольшое пилотное исследование, в котором было 5 участников, и продемонстрировали, что эффект стимуляции значительно улучшается, когда подача электрического импульса синхронизируется с естественными ритмами тела – сердцебиением и дыханием.
Импульс во время сокращения сердца и вдоха
Исследователи обнаружили, что стимуляция дает наибольшую активацию блуждающего нерва, когда импульс доставляется во время сокращения сердца. Если же стимулятор настроен так, что подача импульса совпадает с фазой расслабления сердца, то эффект активации блуждающего нерва гораздо ниже.
Об эффективности стимуляции судили по тому, насколько замедляется сердцебиение и увеличивается вариабельность сердечного ритма, то есть разница в длительности интервалов между ударами сердца от удара у удару — этот показатель используют, чтобы судить о парасимпатической активности.
То есть настройка прибора для стимуляции имеет значение в плане ритма импульсов. Если импульсы будут совпадать с фазой расслабления сердца, а во время его сокращения будет пауза, то эффективность стимуляции будет очень низкой.
Похожая закономерность наблюдалась в связи с ритмом дыхания: стимуляция во время вдоха имела значительно больший эффект, чем во время вЫдоха.
Ученые достигали синхронизации или рассинхронизации импульсов при помощи алгоритма, который анализировал данные измерений сердечного ритма и дыхания и позволял настраивать ритм электрических импульсов для стимуляции блуждающего нерва в соответствии с этими данными.
Теперь логично ожидать исследований на более многочисленных группах. А еще мы видим, что можно проектировать приборы или приложения, которые помогут синхронизировать стимуляцию блуждающего нерва в соответствии с индивидуальными физиологическими ритмами, сердцебиением и дыханием.
Как эту информацию использовать уже сейчас, чтобы делать стимуляцию блуждающего нерва эффективной?
Как использовать эти выводы
По сути, нужно избежать совпадения импульса с фазой расслабления сердца и выдохом. Это совсем не сложно.
Длительности сокращения и расслабления сердца неравны. Фаза расслабления сердца дольше чем фаза сокращения. При частоте сердечных сокращений около 75 уд/мин, фаза сокращения будет около 0,3 секунды, а расслабления около 0,5 секунды.
Стимуляторы чаще всего доставляют импульсы в виде «пульсов» - равных по длительности интервалов. В таком случае не возникнет ситуации, когда импульсы совпадают только с фазой расслабления сердца. Можно выбрать «пульсы», которые длятся дольше полусекунды или значительно короче, тогда во время сокращения сердца точно не будет паузы.
Разница в длительности вдоха и выдоха еще больше. У здорового взрослого при спокойном дыхании вдох длится примерно 1–1.5 секунды, а выдох ≈ 1.5–2 секунды. После выдоха обычно есть естественная пауза в 1–2 секунды. К тому же длительности вдоха и выдоха еще менее постоянны чем ритм сердца и, вероятно, будут изменяться на протяжении сессии стимуляции.
Многие могут резонно заметить, что, если настроить прибор так, чтобы он постоянно доставлял ток к окончаниям блуждающего нерва, совпадений с фазой расслабления сердца и выдохом точно не будет. Но такая настройка нехороша с точки зрения вероятности возникновения побочных эффектов. Лучше использовать именно прерывистые «пульсы». Это выяснили в другом исследовании от 2025 года.
Другие параметры, например частота импульсов, измеряемая в Герцах, тоже могут иметь значение для эффективной стимуляции. Об этом и о других настройках я недавно сделала дополнение для своего онлайн курса «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва». Новый раздел курса основан на современных исследованиях, в том числе опубликованных в этом году.
Научный источник ↓
Tischer, J., Szeles, J. C., & Kaniusas, E. (2025). Personalized auricular vagus nerve stimulation: Beat-to-beat deceleration dominates in systole-gated stimulation during inspiration - a pilot study. Frontiers in Physiology, 15, 1495868. https://doi.org/10.3389/fphys.2024.1495868
авторизуйтесь